【来源：杭州市卫健委_工作动态】
本期专家
宋秀祖
● 杭州市第三人民医院副院长、皮肤科主任医师
个人简介
参与起草中国白癜风和脱发专家诊疗共识，对于脱发、痤疮等毛囊相关皮肤病有丰富临床经验，对于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病有深入研究，牵头天疱疮等危重皮肤病救治的联合查房。
本期看点
减肥越快，掉发越多？
什么是急性休止期脱发？
脱发男女症状不同，日常多观察
01
女子2个月“成功”减重近15斤
头发却大把大把掉......
28岁的小潘（化名）是一位阳光明媚的女孩，原本拥有一头浓密且富有光泽的头发。要说什么让她烦恼的，就是体重。
春节前，她开始狠狠管住“自己的嘴”，几乎不碰油脂，也不吃任何米饭等主食（碳水化合物），哪怕春节大餐也不例外。
两个多月下来，小潘“成功”减重近15斤。
但进入3月后，她开始明显感受到不对劲。一开始，家里浴室地漏上的头发多了起来，后来不仅家中沙发、床上等随处可见掉发，早上轻轻梳头时，也会梳下不少头发。
近日，在朋友建议下，小潘来到杭州市第三人民医院脱发专病门诊就诊。接诊的杭州市第三人民医院副院长宋秀祖主任医师，仔细检查了她的头皮，结合毛发镜检查，确诊为急性休止期脱发。
同样备受困扰的还有35岁的二胎妈妈成女士（化名）。生完二胎后，她也开始“发狠减肥”，平时只吃少量的水煮菜和水果，立志要穿回之前的裙子。
几个月下来，成女士明显瘦了很多，可随之而来的是人总是没力气，气色也不太好，更严重的是头皮两侧的头发数量越来越少，扎头发的时候感觉发量缩了一大圈。
在宋秀祖为她进行毛发镜检查时发现原本正常该有2~3根头发的毛囊，不少只剩下了1根头发。她也被确诊为急性休止期脱发。
02
避免脱发困扰
最重要是给毛发补足营养
虽然男性脱发率明显高于女性，但在杭州市第三人民医院毛发专病的门诊中，女性的比例却要比男性要更高。
一方面是由于女性对于自身健康、形象等方面更为重视，另一方面则是更多的女性会使用不科学的方法甚至是极端方法进行体重管理。
“节食或者其他不科学的减重方式是很多女性脱发的原因”。宋秀祖介绍，不当减重引起的急性休止期脱发是一种呈弥漫性的非瘢痕性脱发疾病。尤其多见于女性患者。患者通常在疯狂减重3个月至6个月后，开始出现脱发。
近年来，类似情况在门诊中逐渐多见，所以“是否有节食减重”，也成了医院毛发相关门诊中，医生必问的问题之一。
宋秀祖解释，一般情况下，正常毛发生长周期分为三个，包括生长期、退行期及休止期。
其中，生长期是毛发生长的主要阶段；到了退行期，毛囊逐渐萎缩，毛发停止成长；而在休止期，毛囊进一步萎缩，毛发开始脱落。
毛发主要成分是蛋白质。过度节食，尤其是坚决不摄入碳水化合物，这样的极端减重方法会导致身体缺乏必要的营养物质，影响毛发的生长周期，迫使头发提前进入休止期，导致头发在短时间内大量脱落。
值得庆幸的是，因为节食减重导致的急性休止期脱发还是可逆的。
只要在专业医生的指导下，及时调整饮食结构，补充一些蛋白质、维生素、微量元素等身体所需要的营养素。
必要时还可以使用头皮营养液改善头皮微环境促进毛发生长，中成药调节免疫促进毛发生长，急性休止期脱发问题就会逐渐改善。
03
都是脱发，但男女症状大不同
日常多观察头顶这个部位
宋秀祖提醒，不要觉得自己洗头发、梳头的时候掉头发，就肯定是脱发了。一般正常的生理性脱发，每天脱发量在50~100根左右。当超过100根才是病理性脱发。
图片来源于稿源单位
相比于男性的M型和O型脱发特征，女性脱发一般呈渐进、弥散性脱发，常表现为发缝变宽，头发整体稀疏，因此女性脱发一般不会有明显的光裸区域也更加隐秘。
在生活中，各位女性朋友可以通过以下几个方面观察自己是否有脱发情况：
➤发缝有没有变宽或头皮有没有明显露出的情况。以前随便怎么分、扎发都不会露出明显头皮，而现在却出现有一处或多处都能明显看到头皮的情况。
➤质逐渐变细变软。
➤发整体发量变少变稀疏。
图片来源于稿源单位
如果发现异常，建议及时到医院专科进行毛发镜检查。
因为女性脱发的原因相较于男性更多，治疗也更有难度。只有明确病因，综合治疗好引起脱发的原发疾病，才能帮助头发“回春”。
同时，在生活中除了均衡饮食外，也请大家放松身心，不要熬夜，避免过度烫染、过于紧绷的发型，轻柔地梳理头发，温和洗发，保持头皮清洁，注意防止头皮炎症和感染等方式养护自己的秀发。
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